1.DEGRA nedir ve ne için kullanılır?
• DEGRA film-kaplı tabletler 25 mg sildenafil içeren, bir yüzünde "25", di ğer yüzünde "DGR" yazan, mavi, altıgen biçimli tablet olarak 4 tablet içeren ambalajlar halinde sunulmaktadır.
• DEGRA fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri adı verile n bir ilaç grubuna dahildir. Penisteki kan damarlarının gevşemesine yardımcı olarak cinsel uyarı sırasında kanı n penise akımını sağlamak suretiyle etki gösterir.
• DEGRA sadece cinsel yoldan uyarılmanız durumunda doğal yolla sertleşme (ereksiyon) oluşmasına yardım eder. Sertleşme sorununuz yoksa DEGRA kullanmamalısınız. Sertleşme sorunu, bir erkekte cinsel aktivite için gerekli, p enis sertleşmesinin sağlanamaması veya
sertliğin korunamamasıdır. DEGRA kadınların kullanımı için değildir.
2. DEGRA'yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerek enler
Sertleşme sorununu, buna yol açabilecek olası sebepleri ve uygun tedaviyi belirlemek için doktorunuz tarafından kullandığınız bütün ilaçların ve hastalıklarınızın bilinmesi gereklidir.
Cinsel aktivite, kalp ile ilgili sorunlar için beli rli bir derecede risk teşkil eder. Bu nedenle sertleşme sorununuza yönelik bir tedaviye ba şlamadan önce doktorunuzca kalp ve damar sisteminizi n durumu değerlendirilmelidir.
DEGRA'yı a şağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• DEGRA'nın etken maddesi olan sildenafil veya diğer bileşenlerine karşı alerjik bir reaksiyonunuz (hassasiyetiniz) varsa;
• Amil nitrat veya butil nitrat gibi nitrik oksit açı ğa çıkaran veya nitrat içeren (Nitrogliserin, isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat, pentaeritritol tetranitrat, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitrat/fenobarbital gibi) herhangi bir ilaç kulla nıyorsanız DEGRA kullanmayınız. Bu ilaçlar, sıklıkla gö ğüs a ğrısı ile kendini gösteren bir kalp ve damar hastalı ğının (anjina pektoris) tedavisi için kullanılan ilaçlardır. DEGRA bu ilaçların etki lerinde ciddi bir artışa neden olabilir. Bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza söyle yiniz. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Görme kaybına veya görme bozuklu ğuna neden olabilen Non-arteritik anterior iskemik optik nöropati (NAION) hastalı ğınız varsa.
• Kalbiniz ile ilgili bir sorununuz varsa; doktorunuz kalbinizin seksüel aktivitenin getirece ği ek yükü kaldırıp kaldıramayaca ğını dikkatle değerlendirmelidir.
• Ağır bir karaciğer veya kalp sorununuz varsa;
• Yakın zamanda inme veya kalp krizi geçirdiyseniz ve ya tansiyonunuz (kan basıncınız) dü şükse.
• Retinitis pigmentoza gibi az görülen belirli bir ka lıtsal göz hastalı ğınız varsa.
DEGRA'yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
| • | DEGRA'nın | geçici olarak tansiyonunuzu (kan basıncın ızı) dü şürücü etkileri olabilir. Ço ğu | |
| kimsede bu | durumun ilgili sonuçları azdır ya da | hiç yoktur. Ancak özellikle tansiyon | |
| dü şü şlerine hassas, kalp damarlarında tıkanma ile veya vücudun tansiyonu (kan basıncının) | |||
| kontrolünde ciddi bozulma ile kendini gösteren nadi r hastalıkları olan kişilerde cinsel aktiviteye | |||
| eşlik edecek bu etkilerin doktorunuzca değerlendirilmesi gerekir. | |||
| • | Orak hücre | anemisi (kırmızı kan hücrelerindeki bir | anormallik), lösemi (kan hücrelerinin |
kanseri), multipl myelom (kemik iliği kanseri), veya peniste herhangi bir hastalık veya biçim bozukluğunuz varsa. Sertleşme sorununuz için ilaç kullanırken bu durumlar özel dikkat gerektirebilir.
• Mide ülseriniz veya bir kanama bozuklu ğunuz (hemofili gibi) varsa.
• Görmenizde ani bir azalma veya görme kaybı ya şarsanız DEGRA kullanmayı durdurunuz ve derhal doktorunuza bildiriniz. Özellikle ya şlı hastalarda gözün a ğ tabakasındaki toplardamarlarda tıkanma riski artmaktadır.
• Duymanızda ani bir azalma veya sağırlık yaşarsanız DEGRA kullanmayı durdurunuz ve derhal doktorunuza bildiriniz.
• DEGRA'nın; AIDS (HIV) tedavisi için kullanılan bir ilaç olan ritonavir ile birlikte kullanımı tavsiye edilmemektedir (bkz. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı).
Bu uyarılar geçmi şteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçe rliyse lütfen doktorunuza danışınız.
DEGRA ile birlikte sertleşme sorunu için kullanılan ba şka ilaçlar kullanmamalısınız.
DEGRA'yı sildenafil veya di ğer PDE5 inhibitörlerini içeren, akci ğerlerdeki kan damarlarında yüksek kan basıncının (pulmoner arteriyel hipertans iyon-PAH) tedavisi için kullanılan ilaçlarla kullanmamalısınız.
Sertleşme sorununuz yoksa DEGRA almamalısınız.
Kadınsanız DEGRA kullanmayınız.
Böbrek veya karaci ğer probleminiz varsa doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz dozu dü şürmeye karar verebilir.
DEGRA'nın yiyecek ve içecek ile kullanılması
DEGRA yiyecek ve içeceklerle birlikte alındı ğında etki göstermesi biraz daha uzun sürebilir.
Fazla alkol alınması, sertleşme yeteneğini geçici olarak azaltabilir. İlacınızdan maksimum fayda sağlamak için, cinsel aktiviteden önce fazla miktarda alkol tüketmeyiniz.
Hamilelik
DEGRA kadınların kullanımı için de ğildir.
Emzirme
DEGRA kadınların kullanımı için de ğildir.
Araç ve makine kullanımı
DEGRA baş dönmesine neden olabilir ve görmeyi geçici olarak etkileyebilir. Bu nedenle araç ve makine kullanırken dikkatli olunuz.
DEGRA'nın içeri ğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Eğer daha önceden doktorunuz tarafından laktoz gibi b azı şekerleri tolere edemeyeceğiniz söylenmi şse DEGRA almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Bu tıbbi ürün her tablette 1 mmol (23 mg)' dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında "sodyum içermez"
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
• DEGRA, nitrogliserin, isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat, pentaeritritol tetranitrat, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitrat/fenobarbital gibi nitratların veya amil nitrat veya butil nitrat gibi nitrik oksit açı ğa çıkaran ilaçların etkilerinin ciddi biçimde artma sına neden olabilir. Bu ilaçlar, sıklıkla gö ğüs a ğrısı ile kendini gösteren bir kalp ve damar hastalı ğının (anjina pektoris) tedavisi için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçları kullanıyors anız DEGRA KULLANMAMALISINIZ.
• DEGRA'nın; A İDS (HIV) tedavisi için kullanılan bir ilaç olan rit onavir ile birlikte kullanımı tavsiye edilmemektedir.
• Yüksek tansiyon (kan basıncı) veya prostat probleml eri nedeniyle alfa-bloker tedavisi almakta olan hastalarda ayağa kalkarken baş dönmesi veya hafifleme hissi görülebilir. Bunlar o tururken veya hızla ayağa kalkarken görülen tansiyon (kan basıncı) dü şmesi olarak tanımlanan postural hipotansiyonun belirtileridir. DEGRA ile birlikte alfa-bloker kullanan bazı hastalarda bu belirtiler görülmü ştür. Bu genellikle DEGRA alımından sonra, 4 saat iç erisinde, ortaya çıkmaktadır. Bu gibi semptomların görülme ihtimalin i azaltmak için DEGRA tedavisine başlamadan önce alfa bloker dozunuzu her gün düzenli o larak alıyor olmanız gerekmektedir. Doktorunuz tedavinize DEGRA'nın 25 mg'lık dozu ilebaşlamanızı önerebilir.
• DEGRA başlıca karaciğerde bu organa özel enzimler tarafından i şlemden geçirilerek vücuttan uzaklaştırılabilir hale getirilir. Bu sebeple aynı yolla vücuttan uzakla ştırılabilir hale getirilen diğer bazı ilaçlar (Bir makrolid antibiyotik olan erit romisin, AIDS (HIV) tedavisi için kullanılan bir ilaç olan sakinavir, mantar hastalıklarının ted avisinde kullanılan ilaçlar olan ketokonazol ve itrakonazol, mide ülseri tedavisinde kullanılan bir ilaç olan simetidin, verem tedavisinde kullanılan bir antibiyotik olan rifampisin, özel ak ciğer hastalıklarında kullanılan bir ilaç olan bosentan) ve greyfurt suyu DEGRA ile birlikte kullanıldığında DEGRA'nın vücuttan uzaklaştırılmasını geciktirebilir. Bu ilaçlar ile birlikte kullanıldığında DEGRA'nın etkisi ve yan etkileri artacağı için; bu ilaçları kullanan hastalar 25 mg'lık dü şük ba şlangıç dozunu kullanmalıdır.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.