2. TEVETEN PLUS® 'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
TEVETEN PLUS® 'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• Eğer eprosartan, hidroklorotiyazid veya TEVETEN PLUS® 'ın herhangi bir bileşenine veya sülfonamidlere karşı aşırı duyarlıysanız,
• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa
• Ciddi böbrek hastalığınız varsa
• Böbreklerdeki kan akışı ile ilgili ciddi problemleriniz varsa veya tek böbreğiniz varsa ve darlık mevcutsa
• Kanınızda ölçülebilen kalsiyum seviyesi yüksekse, potasyum seviyesi düşükse veya sodyum seviyesi düşükse
• Safra kesesi veya safra kanalınızda problem varsa (safra kesesi taşı)
• Gut hastalığınız veya kanınızdaki "ürik asit " seviyesinin yükseldiğine (hiperürisemi) dair başka belirtiler varsa
• 3 aydan daha uzun süredir hamileyseniz (TEVETEN PLUS®'ı hamileliğin erken dönemlerinde de kullanmaktan sakınmanız önerilir- Hamilelik bölümüne bakınız.)
• Şeker hastalığınız veya böbrek fonksiyonunuzda bozulma varsa ve tansiyonunuzu düşürmek için aliskiren içeren bir ilaç kullanıyorsanız
Bu ilacı yukardakilerden herhangi biri sizde mevcutsa kullanmayınız. Eğer emin değilseniz, bu ilacı kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.
TEVETEN PLUS® 'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer aşağıdakilerden herhangi biri sizde mevcutsa TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız:
• Başka karaciğer probleminiz varsa
• Böbrek nakli yapıldıysa
• Başka böbrek probleminiz varsa. Doktorunuz, tedaviye başlamadan önce ve tedaviniz sırasında belirli aralıklarla böbreklerinizin çalışmasını kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca kanınızdaki potasyum, kreatinin ve 'ürik asit' seviyesini kontrol edecektir.
• Koroner kalp hastalığı (kalp damarlarında hastalık), kalp yetmezliği, kan damarlarınızda veya kalp kapakçıklarında daralma gibi bir kalp probleminiz ya da kalp kasınız ile ilgili bir probleminiz varsa
• 'Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)' denilen bir hastalığınız varsa
• Şeker hastalığınız (diyabet) varsa. Doktorunuzun diyabet ilaçlarınızın dozunu değiştirmesi gerekebilir.
• Vücudunuz 'aldosteron' denen bir hormonu çok üretiyorsa
• Geçmişte alerjiniz varsa
• TEVETEN PLUS® kullanımı sırasında her iki gözünüzde ya da birinde görme
değişiklikleri ya da ağrı hissederseniz doktorunuza başvurunuz. Bu belirtiler, göz tansiyonunuzun arttığına (glokom) dair işaret olabilir. Bu durumda TEVETEN PLUS® kullanmayı durdurup tıbbi yardım almalısınız.
• TEVETEN PLUS®'ın içeriğinde yer alan hidroklorotiyazid (idrar söktürücü) vücudunuzda elektrolit dengesizliğine yol açabilir. Bu nedenle doktorunuz düzenli aralıklarla elektrolit dengenizi kontrol edebilir.
• Düşük tuz diyeti yapıyorsanız, 'idrar söktürücü' denilen bir ilaç (diüretik) alıyorsanız veya kusuyorsanız ya da ishalseniz tansiyonunuz düşebilir (hipotansiyon). Bu durumlar, kan hacminizin veya kanınızdaki sodyum seviyesinin azalmasına ve elektrolit dengesizliğine
neden olabilir. TEVETEN PLUS® ile tedaviye başlamadan önce bu durumların düzeltilmesi gereklidir.
• Hamile olduğunuzu veya hamile kalabileceğinizi düşünüyorsanız. TEVETEN PLUS® hamileliğin başında tavsiye edilmemektedir ve bebeğinize ciddi zararlar verebileceği için hamileliğin 3. ayından sonra alınmamalıdır. Hamilelik bölümüne bakınız.
• Yüksek tansiyon nedeniyle, ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörü grubundan ilaçlar ya da eş zamanlı olarak aliskiren içeren ilaç alıyorsanız, bu ilaçların birlikte kullanımı sonunda tansiyon düşüklüğü, bayılma, potasyum artışı ve böbrek işlevlerinde bozulma (böbrek yetmezliği dahil) olabilir. Bu nedenle ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörleri ya da aliskireni eş zamanlı kullanmayınız.
Eğer bu gruplardan ikisinin birlikte kullanımı mutlaka gerekli görülüyorsa, sadece uzman gözetimi altında kullanılmalı ve böbrek fonksiyonunuz, elektrolitleriniz (potasyum gibi) ve kan basıncınız doktorunuz tarafından sık sık takip edilmelidir.
Şeker hastalığına bağlı böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa, ADE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokörlerini birlikte kullanmayınız.
• Şeker hastalığınız veya böbrek fonksiyonunuzda bozulma varsa ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörleri ve aliskireni eş zamanlı kullanmayınız.
Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizde mevcutsa (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.
Aşağıdaki durumlarda, TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınıza danışınız:
• Ameliyat olacaksanız.
• Anti-doping testi yaptıracaksınız. Bu ilacın içindeki hidroklorotiyazid testte pozitif sonuç verebilir.
• Diğer kan testlerini yaptıracaksınız.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
TEVETEN PLUS®'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
TEVETEN PLUS® aç veya tok olarak alınabilir.
TEVETEN PLUS® kullanırken alkol alınması kan basıncınızı düşürebilir, ve yorgunluk veya sersemlik hissedebilirsiniz.
Düşük tuz diyeti yapıyorsanız TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktorunuza danışınız. Yeterli miktarda tuz almamak, kan hacminizin veya kanınızdaki sodyum seviyesinin azalmasına neden olabilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Hamile olduğunuzu veya hamile kalabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza
söyleyiniz. Doktorunuz, hamile kalmadan önce veya hamile olduğunuzu fark ettiğiniz anda TEVETEN PLUS® alımını durduracak ve TEVETEN PLUS® yerine başka bir ilaç almanızı söyleyecektir.
• Hamileliğin erken dönemlerinde TEVETEN PLUS® kullanılması tavsiye edilmez ve hamileliğiniz üçüncü ayı geçmişse TEVETEN PLUS® alınmamalıdır. Hamileliğin üçüncü ayından sonra kullanıldığında bebeğinize ciddi zarar verebilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Emziriyorsanız veya emzirecekseniz doktorunuza söyleyiniz.
• Emziren kadınlarda TEVETEN PLUS® kullanımı önerilmemektedir. Özellikle yenidoğan veya prematüre bebek emziriyorsanız doktorunuz başka bir tedaviye geçecektir.
Araç ve makine kullanımı
TEVETEN PLUS® 'ın araç ve makine kullanma yeteneğini etkileyeceği düşünülmemektedir. Bununla birlikte TEVETEN PLUS® kullanırken, uykulu olma hali veya sersemlik hissedebilirsiniz. Böyle hissederseniz araç ve makine kullanmayınız ve doktorunuza danışınız.
TEVETEN PLUS® 'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
TEVETEN PLUS®, bir çeşit şeker olan laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerleri tolere edemediğiniz veya sindiremediğiniz söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
TEVETEN PLUS® bazı ilaçların (bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere) işlevini etkileyebilir. Bazı ilaçlar da TEVETEN PLUS®'ın işlevini etkileyebilir.
Özellikle aşağıdaki ilaçları alıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz:
• Ruhsal problemler için kullanılan lityum. TEVETEN PLUS® lityum seviyesini artırabileceği için doktorunuz kanınızdaki lityum seviyesini kontrol etmelidir.
• Metformin veya insülin gibi diyabet ilaçları. Doktorunuzun diyabet ilacınızın dozunu değiştirmesi gerekebilir.
• Potasyum kaybına neden olabilen ilaçlar. Bu ilaçlar, 'su tabletleri', 'laksatifler' (kabızlığa karşı kullanılan ilaçlar), 'kortikosteroidler', amfoterisin (mantar ilacı), karbenoksolon
(ağız yaralarının tedavisinde kullanılan bir ilaç) ve 'ACTH' denen ve hipofiz bezinden salgılanan bir hormon olabilir. TEVETEN PLUS® bu ilaçlarla birlikte alındığında kandaki potasyum seviyesinin düşmesi riskini artırabilir.
• Kanınızdaki sodyum miktarını azaltabilen ilaçlar. Bunlar; depresyon, psikoz (ruhsal denge bozukluğu) ve epilepsiyi (sara hastalığı) tedavi eden ilaçları içerir. TEVETEN PLUS®, bu ilaçlarla birlikte alındığında, kandaki sodyum seviyesinin düşmesi riskini artırabilir.
• Kalp yetmezliği veya hızlı ve düzensiz nabız için kullanılan digoksin gibi dijitalis glikozidleri. TEVETEN PLUS® düzensiz nabız riskini artırabilir.
• Beta blokörler (kalp ritmini düzenleyici) ve diazoksit (idrar söktürücü). TEVETEN PLUS® ile birlikte alındığında kanınızdaki şeker seviyesi artabilir.
• 'Metotreksat' ve 'siklofosfamid' gibi kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Noradrenalin gibi kan damarlarını daraltan veya kalbi uyaran ilaçlar
• Anestezi ilaçları
• Parkinson hastalığı veya viral hastalıkların tedavisinde kullanılan amantadin. TEVETEN PLUS® amantadinin neden olduğu yan etkilerin riskini artırabilir.
Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.
ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörleri ya da aliskiren içeren ilaçları birlikte kullanırsanız, bu ilaçları tek olarak kullanmanıza kıyasla, tansiyon düşüklüğü, potasyum artışı ve böbrek işlevlerinde azalma (böbrek yetmezliği dahil) gibi yan etkilerin oluşma riski artar.
Aşağıdaki ilaçlar TEVETEN PLUS®' ın etkisini azaltabilir:
• 'Non-Steroidal Antienflamatuvar İlaçlar' (NSAID' ler) ve 'asetilsalisilik asit'
• 'Kolestipol' ve 'kolestiramin' gibi kanınızdaki yağ miktarını azaltan ilaçlar
Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.
Aşağıdaki ilaçlar TEVETEN PLUS®' ın etkisini artırabilir:
• 'Sakinleştiriciler' ve 'narkotikler' gibi uyku ilaçları
• Depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• 'Biperiden' gibi Parkinson hastalığında kullanılan bazı ilaçlar
• 'Baklofen' ve 'tubokurarin' gibi kaslarınızı gevşeten ilaçlar
• Kan basıncınızı düşüren ilaçlar
• Hücreleri kemoterapiden koruyan 'amifostin' isimli bir ilaç
Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuz kan testi yapabilir:
• Potasyum içeren ilaçlar veya potasyum tutucu ilaçlar
• 'Heparin' (kan sulandırıcı) ve 'ADE inhibitörleri' (tansiyon düşürücü) gibi potasyum seviyelerini artıran ilaçlar
• 'Probenesid', 'sülfinpirazon' ve 'allopurinol' gibi gut ilaçları
• 'Metformin' ve 'insülin' gibi şeker ilaçları
• Kinidin, disopiramid, amiodaron ve sotalol gibi kalp ritmini kontrol eden ilaçlar
• 'Tetrasiklinler' gibi bazı antibiyotikler
• Tiyoridazin, klorpromazin ve levopromazin gibi bazı antipsikotik ilaçlar
• Kalsiyum tuzları veya D vitamini
• Steroidler
• Aliskiren; şeker hastası iseniz ya da böbrek yetmezliğiniz varsa aliskiren kullanmayınız.
TEVETEN PLUS® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız. Kan testlerinizin sonuçlarına göre, doktorunuz bu ilaçlarla veya TEVETEN PLUS®'la olan tedavinizi değiştirmeye karar verebilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.