2. DUROGESIC'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
DUROGESIC, 2-16 yaş arasında olup daha önce opioid ağrı kesici kullanmış olan çocuklarda kronik ağrılarda kullanılabilir.
DUROGESIC'in, flasterler kullanılmış olsa bile çocuklarda hayati tehlikesi olabilir. Yapışkan bir flasterin çocuklara cezbedici geldiğini ve bazı durumlarda ölümcül sonuçlara neden olabileceğini göz önünde bulundurunuz.
DUROGESIC'in, düzenli olarak reçeteli opioid ilaçlar kullanmayanlarda yaşamı tehdit eden yan etkileri olabilir.
DUROGESIC'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Fentanile veya flasterdeki yapışkan maddelerden herhangi birine (yukarıda yardımcı maddeler listesine bakınız) karşı alerjiniz varsa,
• Ağır astımınız veya barsak tıkanıklığınız (paralitik ileus) varsa,
• Kısa süreli ağrılarınız varsa,
• Çocuğunuz 2 yaşın altında ise,
• Çocuğunuz morfin gibi güçlü ağrı kesiciler ile tedavi edilmediyse, DUROGESIC'i kullanmayınız.
DUROGESIC kısa süreli veya ameliyat sonrası ağrıların tedavisinde kullanılmamalıdır.
DUROGESIC'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
• Diğer güçlü ağrı kesiciler gibi, DUROGESIC flaster de alışılmadık uyku, daha yüzeyel (zayıf) ve yavaş nefes alıp verme hali yapabilir. Daha önce morfin ile ilişkili (DUROGESIC gibi) ağrı kesici veya morfin gibi güçlü ağrı kesiciler kullanmayan kişilerde, nefes alma güçlüğü çok seyrek olarak hayatı tehdit edici ve hatta ölümcül olabilir.
• İlacın cilde geçişini etkileyebileceğinden DUROGESIC flaster kullanmaktayken ateş gelişirse, doktorunuzu bilgilendiriniz.
• Eğer aşağıdaki şikayetlerden biri sizde varsa, bu ilacı kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız:
• Solunum yollarını daraltan, kronik (uzun süreli) akciğer hastalığı veya diğer akciğer hastalıklarınız varsa
• Kalp ya da kan basıncı ve kan hacmi ile ilgili ve böbrek, karaciğer ile ilgili sorunlarınız varsa
• Beyin ile ilgili bir hastalığınız varsa
• İnatçı baş ağrılarınız ya da kafa yaralanmanız varsa doktorunuz daha yakından izlemeye ihtiyaç duyabilir.
• Çok hasta, çok zayıf ve yaşlıysanız, flasterlerin etkilerine karşı daha hassas olabilirsiniz.
• Myasthenia gravis olarak bilinen, kaslarınızın zayıf olmasından ve kolayca yorulmaktan dolayı sıkıntı yaşıyorsanız, DUROGESIC flasteri kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınıza danışınız.
• Diğer güçlü ağrı kesiciler gibi, tekrarlanan kullanımda ilaca karşı tolerans ya da bağımlılık gelişebilir.
• Daha önce ilaç istismarı ya da alkol bağımlılığı yaşadıysanız doktorunuza söyleyiniz.
• DUROGESIC kabızlığa sebep olabilir, kabızlığı önlemek için doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin veya çocuğunuz için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Ateş/dış ısı uygulaması
Yüksek sıcaklıklarda, ilacın normalden daha
yüksek miktarı vücudunuza salınabilir. Eğer ateşiniz var ise her zaman doktorunuza danışınız. Doktorunuz gerekiyorsa ilacınızın dozunu değiştirebilir. DUROGESIC salımının artışı ısı kaynaklarına doğrudan maruz kalma sonucu da oluşabilir. DUROGESIC uygulanan alanı, ısıtıcı ped, elektrikli battaniye, ısıtılmış su yatağı, ısı veya bronzlaşma lambası (solaryum), yoğun güneş banyosu, sıcak su şişeleri, uzun süreli sıcak su banyoları, saunalar, kaplıcalar ve sıcak küvetler gibi direkt dış ısı kaynaklarına maruz bırakmayınız.
Flaster başkasına yapışırsa
Flasteri sadece doktorun reçetelediği kişi kullanmalıdır. Bazen flaster, yakın fiziksel temasta bulunan veya hasta ile aynı yatağı paylaşan aile bireylerine de kaza sonucu yapışabilir. Başka birine (özellikle bir çocuğa) yapışan flaster doz aşımı ile sonuçlanabilir. Flasterin başka bir kişinin cildine yapışması durumunda hemen flasteri çıkarınız ve doktorunuzu arayınız.
Tahrip olmuş flasterler
• Flasterleri asla bölmeyiniz ve kesmeyiniz.
• Herhangi bir şekilde bölünmüş, kesilmiş veya hasar görmüş flasterleri kullanmayınız.
• Flaster tahrip olmuş ise kullanmayınız. Sabun, alkol, losyon, yağ, vb kullanmayınız. Çünkü bunlar ilacın daha hızlı bir şekilde kana karışmasına neden olabilir.
DUROGESIC'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
DUROGESIC alkollü içecekler ile birlikte kullanılmamalıdır.
DUROGESIC uyuşukluğa ve daha yavaş nefes almaya neden olabilir. Alkol kullanımı bu etkileri daha kötüleştirecektir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
DUROGESIC çok gerekli olmadıkça gebelik süresince kullanılmamalıdır.
İlacın doğum esnasında kullanımı da önerilmez; çünkü DUROGESIC'in doğum esnasında kullanımı yenidoğan bebeğin solunumunu etkileyebilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
DUROGESIC anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde kullanılmamalıdır. DUROGESIC flasteri çıkardıktan sonra 3 gün emzirmemelisiniz. Çünkü küçük miktarlarda ilaç anne sütüne geçebilir.
Araç ve makine kullanımı
DUROGESIC uygulamasından sonra herhangi bir araç ve makine kullanmayınız.
DUROGESIC sizde uyuşukluğa neden olabilir. Eğer böyle olursa, araç veya makine kullanmayınız. Bu ilaç sizde uyku hali ve sersemlik yapabileceğinden, araç kullanma yeteneğinizi etkileyebilir.
• İlacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araç kullanmayınız.
• Bu ilacın etkisi altındayken araç kullanmak suçtur. Ancak;
- Bu ilaç medikal veya dental bir problem için reçetelendirildiyse
- Reçeteleyenin talimatlarına ve ilaç ile birlikte sunulan bilgilere göre alıyorsanız
- Güvenli araç kullanma becerinizi etkilemiyorsa suç işlemiş sayılmazsınız (meşru müdafaa). Bu ilacı kullanırken araç ve makine kullanmanın sizin için güvenli olup olmadığından emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Eğer:
• Diğer opioid türevi ağrı kesiciler (buprenorfin, nalbufin ya da pentazosin),
• Uyumanıza yardımcı olan ilaçlar,
• HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar (örn; ritonavir ve nelfinavir gibi bazı AIDS ilaçları),
• Enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bazı antibiyotikler (örn; eritromisin, klaritromisin ve troleandomisin),
• Verem tedavisinde kullanılan rifampisin,
• Kas gevşetici ilaçlar,
• Mantar hastalıklarının tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (örn; ketokonazol, itrakonazol, flukonazol ve vorikonazol),
• Kalp atışlarındaki düzensizliklerde kullanılan bazı ilaçlar (örn; amiodaron, diltiazem, verapamil),
• Bazı antihistaminikler (özellikle uyku yapan ilaçlar),
• Depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (örn; sitalopram, duloksetin, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, venlafaksin),
• Depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (örn; nefazodon):
- Monoamin oksidaz inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar, bu ilaçları almayı bıraktıktan sonraki 14 gün boyunca DUROGESIC almamalısınız.
- Tepkilerinizi yavaşlatan ve uyku verici ilaçları alıyorsanız (fenotiyazinler, trankilizanlar, uyku ilaçları, iskelet kası gevşeticileri, antihistaminikler),
- Alkol kullanıyorsanız doktorunuzu mutlaka bilgilendiriniz.
• Sara tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (örn; karbamapezin, fenobarbital ya da fentoin).
Doktorunuz DUROGESIC flaster ile hangi ilaçların alınmasının güvenli olacağını biliyordur. Eğer yukarıda listelenen ilaç tiplerinden bazılarını alıyorsanız veya yukarıda listelenen ilaç tiplerinden bazılarını almayı bıraktıysanız, bu durum ihtiyacınız olan DUROGESIC dozunu etkileyebileceğinden dikkatle izlenmeniz gerekebilir,
Yukarıdakilerden birinin sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz, DUROGESIC flaster kullanmadan önce doktorunuza danışınız.
Operasyonlar veya testler
Eğer anestezi alacağınızı düşünüyorsanız, DUROGESIC kullanmadan önce doktorunuz veya diş hekiminize danışınız.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktounuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.