2. BONEFOS'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
BONEFOS'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
- Disodyum klodronat veya BONEFOS'un diğer herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) var ise,
- Aynı zamanda diğer bifosfonatları kullanıyor iseniz,
- Şiddetli kronik böbrek yetmezliğiniz (kreatinin klerensi 10 mL/dk'dan az) var ise BONEFOS'u kullanmayınız.
BONEFOS'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
- Yemek borusunun iç yüzeyini kaplayan dokunun yerini mide ve/veya bağırsakların iç yüzünü örten dokuya benzer bir dokunun alması olarak bilinen Barret özofagusunuz veya mide içeriğinin istem dışı yemek borusuna geri kaçması olarak bilinen gastroözofajiyal reflünüz var ise, yemek borusu kanseri riski artabileceğinden ağız yoluyla alınan bifosfonatların kullanımından kaçınmalısınız.
- Özellikle kanınızdaki kalsiyum miktarı yüksek (hiperkalsemi) ise veya böbrek yetmezliğiniz varsa BONEFOS tedavisi sırasında yeterli miktarda sıvı almalısınız.
- Böbrek yetmezliğiniz var ise, BONEFOS'u dikkatle kullanmalısınız.
- Kemik metastazlarının (kanserin birincil bölgeden kemiğe sıçraması) neden olduğu kemik kırılganlığı için ağız yolu ile bifosfonat içeren tedavi rejimi alıyorsanız, genellikle diş çekimi ve/veya yerel enfeksiyon (kemik veya kemik iliği enfeksiyonu dahil) ile ilişkili çene kemiği ölümü (genellikle bu bölgeye giden yetersiz kan miktarından kaynaklanan kemik ölümü) oluşabilir. Bifosfonatlar ile tedavi sırasında çene kemiği ölümü gelişen bir çok hasta, ayrıca kemoterapi (kanser tedavisi sırasında kullanılan ilaçlar) ve kortikosteroit (vücut tarafından üretilen ve kortizol adı verilen hormona benzerlik gösteren ilaç) almaktadır. Kortizol doğal olarak vücudun böbrek üstü bezi tarafından üretilen bir hormondur. Risk altında iseniz (örneğin; kanser, kemoterapi, radyoterapi, kortikosteroidler, kötü diş hijyeni gibi), doktorunuz size BONEFOS tedavisi reçete etmeden önce koruyucu diş bakımı önerebilir. BONEFOS tedavisi sırasında cerrahi işlem gerektiren diş prosedürlerinden kaçınmalısınız.
- Öncelikle uzun dönem kemik erimesi (osteoporoz) tedavisi görmüş olan hastalarda, bifosfonat tedavisi ile birlikte uyluk kemiği boynu altında ve uyluk kemiği gövdesinde nadir de olsa kırılmalar rapor edilmiştir. Eğer uyluk kemiği kırığı şüphesi varsa, doktorunuz bunu dikkatlice değerlendirecek ve bifosfonat tedavisini bırakıp bırakmayacağınıza karar verecektir. Eğer uyluk kemiğinizde, kalçanızda veya kasıklarınızda ağrı, zayıflık ya da rahatsızlık hissederseniz doktorunuz ile irtibata geçiniz. Doktorunuz sizi muayene edecek ve muayene sonucuna göre ilacı kullanıp kullanmamanız gerektiğini size söyleyecektir (bkz. 4. Olası yan etkiler)
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
BONEFOS'un yiyecek ve içecek ile kullanılması
BONEFOS'u sadece su ile aç karnına alınız. BONEFOS aldıktan sonra, 1 saat boyunca yeme, içme (suyun dışında) ve ağızdan başka ilaçların alınmasından kaçınınız. Çünkü bu BONEFOS'un emilimini engelleyebilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Klodronat hayvanlarda plasentadan geçtiği halde insanlarda bebeğe geçip geçmediği, bebeğe zarar verip vermediği veya üremeyi etkileyip etkilemediği bilinmemektedir. Bu nedenle BONEFOS'un gebelik döneminde ve etkili doğum kontrolü uygulamayan çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda kullanılması tavsiye edilmemektedir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Klodronatın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Anne sütü alan çocuklarda risk oluşturacağı unutulmamalıdır. Bu nedenle BONEFOS tedavisi sırasında bebeğinizi emzirmeyi durdurmalısınız.
Araç ve makine kullanımı
BONEFOS'un araç ve makine kullanımı üzerine etkisi bilinmemektedir.
BONEFOS'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Her bir film kaplı tablet 5,54 mmol (127.3 mg) sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için gözönünde bulundurulmalıdır
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar BONEFOS'un etkinliğini artırabilir veya azaltabilir. BONEFOS kullanıp kullanmama konusunda kararsız iseniz doktorunuza danışınız.
BONEFOS'u diğer bifosfonatlar ile birlikte kullanmayınız.
Romatizma için kullanılan ağrı kesiciler olan non-steroidal antienflamatuar ilaçlar özellikle diklofenak ile BONEFOS'un kullanımı, böbrek fonksiyon bozukluğu riskini artırabilir.
BONEFOS'un, bir antibiyotik grubu olan aminoglikozit antibiyotiklerle birlikte kullanımında kandaki kalsiyumun azalma (hipokalsemi) riskinin artması nedeniyle dikkatli olunuz.
Prostat kanserinin bir tedavisi olan estramustin fosfatın BONEFOS'la birlikte kullanılması, kanda estramustin fosfat miktarını arttırabilir.
BONEFOS tabletleri, kalsiyum içeren veya iki değerlikli katyon içeren yiyeceklerle (süt, soda, yoğurt, peynir vs.) veya ilaçlarla (örneğin; antiasitler, demir preparatları veya mineral takviyeleri) aynı anda almayınız.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.