• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
BiCNU anti-kanser ajanların kullanımı konusunda deneyim sahibi doktorlar tarafından reçete edilmelidir. Bu ilaç bir sağlık uzmanı tarafından toplardamar içine enjeksiyonla verilmektedir.
Dozaj:
Dozaj sizin tıbbi durumunuza, vücut ölçünüze ve tedaviye verdiğiniz yanıta dayanarak belirlenir. İlaç genellikle 6 haftada bir ya da doktor tarafından önerildiği şekilde verilir. Daha önce tedavi görmemiş hastalarda BiCNU'nun tek ajan olarak önerilen dozu 6 haftada bir 2 toplardamar içine 150-200 mg/m 'dir. Bu tek doz olarak verilebileceği gibi ardışık iki günde 2 75-100 mg/m enjeksiyon olarak ikiye bölünebilir.
Takip eden dozlar, tek başına tedavinin yanısıra diğer tıbbi ürünlerle kombinasyon tedavisinin her ikisinde de ilk doz sonrası kan yanıtınıza göre düzenlenmelidir. Aşağıdaki çizelge, doz ayarlamasına rehberlik etmek üzere sunulmuştur:
Kan dolaşımındaki unsurlar kabul edilir düzeylere dönmediği sürece tekrar BiCNU uygulamasından kaçınılmalıdır (trombositler > 100.000/mikrolitre, lökositler > 4.000/mikrolitre) ve bu süre genellikle 6 haftadır; doktorunuz bunu kontrol edecektir.
Yeterli nötrofil sayısı bir periferik kan yaymasında gözlenmelidir. Kan sayımlarınız sık sık izlenmelidir ve kan toksisitesi gecikmeli ve kümülatif olduğundan, tekrarlayan uygulamalar 6 haftadan daha önce gerçekleştirilmemelidir.
• Uygulama yolu ve metodu:
Bu ilaç bir sağlık uzmanı tarafından toplardamar içine enjeksiyonla verilmektedir.
Steril susuz alkolle (verilen 3 ml flakon) hazırlandıktan ve enjeksiyonluk suyla seyreltildikten sonra, BiCNU intravenöz yolla (toplardamar içine) bir ila iki saatlik sürede damla damla zerk edilecektir. Çözelti uygulama öncesi enjeksiyonluk sodyum klorürle ya da enjeksiyonluk %5 dekstrozla daha fazla seyreltilir. İnfüzyon (yavaşça toplardamar içine zerk etme) süresi bir saatten daha az olmamalıdır. Kısa aralıklar enjeksiyon bölgesinde yanmaya ve ağrıya sebep olur. Enjeksiyon bölgesi uygulama esnasında izlenecektir.
• Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanım
BiCNU akciğer hastalıkları riskinden dolayı çocuklarda çok dikkatli kullanılmalıdır.
Yaşlılarda kullanım
Yaşlı hastalar için doz seçimi dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Böbrek fonksiyonları dikkatli bir şekilde izlenmelidir.
Eğer BiCNU'nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
• Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Tedaviye başlamadan önce, karaciğer ve böbrek fonksiyonları test edilmeli ve tedavi sırasında fonksiyon testleri düzenli olarak izlenmelidir.
Kullanmanız gerekenden daha fazla BiCNU kullandıysanız:
Zehirlenmenin ana belirtisi kemik iliğinin yeterli kan hücresi üretmemesidir (kanamalar, enfeksiyonlara yatkınlık, vb.). Ayrıca aşağıdaki ciddi yan etkiler de görülebilir:
Karaciğer nekrozu (karaciğer hücrelerinin ölümü), interstisyel pnömonit (bir çeşit akciğer hastalığı), ensefalomiyelit (beyin ve omuriliğin eşzamanlı iltihabı).
BiCNU için özel bir antidot (panzehir) yoktur.
BiCNU‘dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
BiCNU'yu kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulamayınız.