. Kronik kalp yetmezliği tedavinizin başlanglcında uzman bir hekim taraflndan düzenli olarak takip edilmelisiniz (Bkz 3. VASCURA nasıl kullanılır?).
. Bu tedavi, doktorunuz taraflndan değerlendirilip açıkça belirtilmedikçe aniden
kesilmemelidif (Bkz. Bölüm 3. VASCURA nasılkullanıhr?).
''Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.''
VAsCURA'nın yiyecekler ve içecekler ile kullanımı
Herhangi bir yiyecek veya içecek ile etkileşimi bulunmamaktadır
Hamilelik
İlocı kullonmadan önce doktorunuza veya eczocınıza danışınız. VASCLIRA gebelerde gerekmedikçe kul lan ılmamal ıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz henıen doktorunuzq veya eczacınucı
danışınız.
Emzirme
İIocı kallanmadan önce dohorunuza veya eczacınıza danışınız. Bebeğinizi emziriyorsan ız VASCURA ku l lanm ay llr.lz'
Araç ve makine kullanımı
Araç ya da makine kullanımında dikkatli olunuz
VASCURA'nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler haklrında önemli bilgiler
Bu ürün |aktoz içermekİedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu ilacı almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Bu tıbbi ürün her tablette l mmol (23 mg)'den dahaaz sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlarla birlikte kullanım
VASCURA ile birlikte aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız mutlaka
doktoı'uııuz u bilgileııdiriııiz :
. Kan basıncını kontrol altına almak üzere kullanılan ilaçlar veya kalp sorunları nedeniyle
kullanıIan ilaçlar (amiodaron, amlodipin, sibenzolin, klonidin, digoksin, diltiazem,
dizopiramid, felodipin, flekainid, guanfasin, hidrokinidin, lasidipin, lidokain, metildopa,
meksiletin, moksonidin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, propafenon, kinidin,
rilmenidin, verapamil).
Sedatif etkili ilaçIar veya psikoz (bir akll hastalığı) ilaçları, örneğin barbitüratlar (ayrıca
sara için de kullanıhrlar), fenotiazin (ayrıca bulantı ve kusma için de kullanılır) ve
tioridazin.
aDepresyonda kullanılan ilaçlar, örneğin amitriptilin, paroksetin, fluoksetin.
aAmeliyat sıraslnda anestezi için kullanılan ilaçlar
Astım, burun tıkanması veya glokom (göz içi basıncında artış) ya da pupilin (göz bebeği) gen i şlemesi gibi bazı göz bozukluklarında kul lanı lan i laçIar
| Bu ilaçların hepsi nebivolol gibi kan baslncını ve/veya kalp fonksiyonunu etkileyebilir. | |
| Aşırı mide asidi veya ülser tedavisi için, örneğin simitedin gibi bir ilaç (antasid ilaç) |
kullanıyorsanız VASCURA'yı öğün esnaslnda, antasid ilacı ise öğünlerin arasında almalısınız.
Eğer reçeteli yo da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanıZ veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen dokıorunuza veyq eczacınızo bunlar hakkında bilgi veriniz.
3.VASCURA nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz,/uygulama sıklığı için talimatlar:
VASCURA'yı daima doktorunuzun tavsiye ettiği şekilde kullanınız. Herhangi bir durumdan em in deği lseniz, lütfen doktorunuz a v ey a eczac|nlza danışınız.
VASCURA öğünlerden önce, öğünler sırasında yeya sonrasında alınabilir ancak alternatif
olarak öğünlerden bağımsız olarak da alabilirsiniz. Tablet bir miktar su ile birlikte alınır.
Yüksek kan basıncınln (hiperlansiyon) tedavisinde:
-Normal doz günde 5 mg'dır. Doz tercihen günün aynı saatlerinde alınmalıdır.
-Kan basıncı üzerindeki terapötik etki l -2 haftallk tedaviden sonra açık şekilde ortaya çıkar. Bazen sadece 4hafta sonra optimum etkiye ulaşılır. Gerekirse doz hekiminizin kontrolünde aıtırılabilir.
Kronik kalp yetmezliğinin tedavisinde:
-Tedavinizuzman bir hekim tarafından başlatılacak ve yakından takip edilecekİir.
-Doktorunuz tedavinize günde l.25 mg ile başlayacaktır. Bu doz |-2 hafta sonra önce 2.5
mg'a sonra günde 5 mg'a ve sizin için doğru doza ulaşllıncaya kadar günde l0 mg'a kadar
yükseltilebilir. Doktorunuz her adımda sizin için doğru olan dozu reçeteleyecektir.
Doktorunuzun tal imatlanna u)runuz.
-Tavsiye edilen en yüksek doz günde 1 tablettiI (10 mg).
-Tedaviye başladığınlz zaman ve her doz artışında 2 saat boyunca uzman bir hekimin gözetimi altında tutuImanız gereklidir.
-Doktorunuz gerekliyse tedavi dozunuzu düşürebilir.
-Kalp yetmezliğinizi kötüleştirebileceğinden, tedaviyi aniden kesmemelisİniz.
-i|acınızı günde bir kez. tercihen günün aynı saatlerinde allnız.
| Uygulama yolu ve metodu | |
| VASCURA sadece ağızdan kullanım içindir. | |
| VASCURA yeterli ıniktarda sıvı ile çiğnenıneden yutulmalıdır. | |
| VASCURA, günün herhangi bir saatinde aç Veya tok karnına alınabilir. | |
| Tabletinizi her gün tercihen aynı saatte almaya çallşınız. | |
| Doktorunuz sizi tedavi etmek üzere VASCURA tabletlerin başka ilaçlar ile kombine |
uygulanmasına karar verebil ir.
Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanım:
Çocuklarda kullanl lmamalıdır
Yaşhlarda kullanımı:
VASCURA yaşlılarda maksimum tolere edebileceği doz ayar|anarak kullanllmalıdır
Ozel kullanım durumları:
Böbrek/karaciğer yetm ezliği :
orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda başlangıç dozu azaltılmalıdır; önerilen
başlangıç dozu günde tek doz 2.5 mg'dlr; gerekirse yukarıya doğru titrasyon dikkatli bir şekilde
yapılmalıdır. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Kronik kalp
yetmezliği tedavisinde, şiddetli böbrek sorunları olan hastalar bu ilacı kullanmamalıdır. Yüksek kan basıncı tedavisinde, böbrek bozukluğu olan hastalar tedaviye genellikle günde 2.5 mg ile başlayacaktır.
VASCURA diya|iz hastalarında, bu hastalarda herhangi bir çalışma yapılmadlğından dikkatli
bir şekilde uygulanmalıdlr.
Eğer VASCURA'aın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
dokİorunuz veya eczocınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla VASCURA kullandıysanız :
VASCURA'dan kullannıanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
VASCURA doz aşımında en sık görülen belirtiler ve bulgular çok yavaş kalp atımı
(bradikardi), muhtemel bayglnlık hissi ile birlikte kan basıncında düşüş (hipotansiyon), astımda
olduğu gibi solunum sıkıntısı (bronkospazm) ve akut kalp yetmezliğidir. Doktorunuzun
gelmesini beklerken aktif kömür (eczacınızda bulabilirsiniz) alabilirsiniz.
VASCURA'yı kullanmayr unutursanız:
ilacınızı almayı unutursanız bekleyiniz ve bir sonraki dozunuzu zamanında alınız.
Unutulurı ıJuzlurı ılengelernelt için çi/t duz ulnıuyırıız'
s/7
VAsCURA ile tedavi sonlandırıIdığındaki oluşabilecek etkiler:
Yüksek kan basıncı veya kronik kalp yetmez|iği için kullanım fark etmeksizin VASCURA
tedavisini sonlandırmadan önce ınutlaka doktorunuza danışmal lsınız.
VASCURA tedavisini aniden kesmemelisiniz çünkü bu kalp yetmezliğinizi geçici olarak
kötüleştirebilir. Eğer kronik kalp yetmezliğinde VASCURA tedavisini durdurmanız gerekliyse günlük doz, haftalık dönemlerde yarrya indirilerek, kademeli olarak azaltılmalıdır.