2.REPAMEF'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler REPAMEF'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ.
Eğer:
• Repaglinid, metformin ve REPAMEF içeriğinde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa,
• Konjestif kalp yetmezliğiniz varsa veya yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz
• Ciddi bir hastalık veya enfeksiyon, solunum problemleri, alkolizm ve şok, bilinç kaybı (diyabetik koma veya koma öncesi) gibi durumlar söz konusu ise veya aşırı susuz kaldıysanız
• Gemfibrozil (kandaki artmış yağ seviyelerini düşürmek için kullanılan ilaç), gemfibrozil ile itrakonazol veya NPH insülin kullanıyorsanız
• Tip 1 diyabetiniz varsa (insüline-bağımlı diyabet),
• Karaciğer fonksiyon bozukluğunuz varsa,
• Diyabetik ketoasidoz (vücudunuzda asit seviyeleri artmışsa) ve diyabetik prekomanız varsa (bulantı, kusma ve hızlı kilo kaybına sebep olan bir diyabet rahatsızlığı)
• Böbrek yetersizliğiniz veya bozukluğunuz varsa,
• Çok fazla susuz kaldıysanız veya ciddi bir enfeksiyon (iltihap oluşturan mikrobik hastalık) hastalığınız varsa,
• Çok fazla alkol tüketiyorsanız (düzenli olarak alkol kullanıyorsanız veya ara sırada olsa çok fazla miktarda alkol tüketiyorsanız),
• Nefes alıp vermekte güçlük çekiyorsanız,
• X-Ray (örn; MR, röntgen) işlemi için ilaç alacaksanız (damar içine uygulanan ilaçlar),
• Çok düşük kalorili diyet yapıyorsanız (günlük 1000 kaloriden az)
REPAMEF'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ.
Eğer ,
• Yakın zamanda şiddetli bir hastalık veya enfeksiyon geçirdiyseniz (Bu durumda diyabetik kontrol kaybedilebilir),
• Kan şekeriniz çok düşükse,
• Kan şekeriniz çok yüksekse,
• Yeterli miktarda vitamin B12 ve kalsiyum almıyorsanız,
• Ameliyat geçirecekseniz veya laboratuar testleri yaptıracaksanız,
• Yaşlandıkça böbrek fonksiyonları azalmış olabileceğinden 65 yaş ve üstü hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Metformin böbrek yolu ile atıldığından, tedaviye başlamadan önce ve daha sonra
serum kreatinin düzeyleri belirlenmelidir.
Laktik asidoz (kanda laktik asit birikimi) metformin birikimi nedeniyle meydana gelebilen ender; fakat ciddi bir metabolik hastalıkla birlikte ortaya çıkan rahatsızlıktır. Ağır böbrek yetmezliği olan şeker hastalığı, yetersiz diyabet kontrolü, ketozis (karbonhidrat ve uçucu yağ asit metabolizmasının bozulması sonucu, kan şekeri seviyesinin düşmesi, karaciğer glikojen ve glikoz rezervlerinin tükenmesi, karaciğerde yağ dejenerasyonu ve keton cisimlerinin artışı ile karakterize metabolik bir hastalıktır), uzun süreli diyet, aşırı alkol alımı, karaciğer yetmezliği veya doku hasarı durumlarında laktik asidoz görülebilir. Laktik asidozdan şüphelenildiği takdirde, doktorunuz REPAMEF tedavinizi sonlandırabilir ve derhal hastaneye yatırılmanız gerekebilir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
REPAMEF'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
REPAMEF'i yemeklerden 15-30 dakika önce alınız.
Alkol REPAMEF'in kan şeker düşürücü etkisini değiştirebileceğinden, birlikte kullanılması
tavsiye edilmez.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
REPAMEF'in hamilelerde kullanımına ilişkin sınırlı veri mevcuttur. REPAMEF gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. REPAMEF, emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
Kan şekeri düzeyiniz düşük veya yüksek olması araç veya makine kullanma yeteneğinizi etkileyebilir. Kan şekeri düzeyiniz düştüğünde yorgunluk, baş dönmesi, terlemede artış, kalp atımının hızlanması, görme bozuklukları veya dikkatli olamama gibi belirtiler görülebilir. Bu belirtiler sizde mevcut ise araç veya makine kullanmayınız.
REPAMEF'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
REPAMEF, 6,27 mmol (244,67 mg) potasyum içermektedir. Bu durum böbrek fonksiyonlarında azalma olan hastalar ya da kontrollü potasyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
NPH insulin (şeker hastalığı tedavisinde kullanılan insülin çeşidi)
Furosemid (böbrek hastalıklarına bağlı ödem gelişmesinin tedavisinde kullanılan ilaç) Nifedipin (kalp damar hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar)
Katyonik ilaçlar (örneğin, digoksin, morfin, kinidin)
Alkol
İyotlu kontrast maddeler (X-ışını [görüntü kalitesini iyileştirmek için kullanılan bir ışın] incelemelerinde kullanılırlar)
Glikokortikoidler (sistemik veya lokal yolla verilenler) Kloramfenikol, Sülfonamidler (bakterilerin üremesini durduran ilaçlar)
Probenesid (çeşitli nedenlerden dolayı kanda ürik asit miktarının yükselmesinin tedavisinde kullanılır)
Gemfibrozil (yüksek kolesterol tedavisinde kullanılır)
Mibefradil (yüksek tansiyon ve kronik anjina pektorisin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır) İtrakonazol ve ketokonazol (mantar ilaçları)
Rifampisin, (antibiyotik)
Fenitoinler (sara hastalığı tedavisinde kullanılır)
Monoamin oksidaz inhibitörleri (depresyon tedavisinde kullanılır).
Beta blokörler (yüksek kan basıncının [tansiyonun] veya kalple ilgili olguların tedavisinde kullanılır)
Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kalp ile ilgili rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar)
Salisilatlar (örn. aspirin)
Nonsteroid antienflamatuarlar (bir çeşit ağrı kesici)
Okreotid (kanser tedavisinde kullanılır)
Doğum kontrol hapları
Tiyazid grubu diüretikler (idrar söktürücü)
Steroidler (anabolik steroidler ve kortikosteroidler- kansızlık veya iltihabi durumların tedavisinde kullanılır)
Danazol (meme kisti ve endometriyoz tedavisinde kullanılır)
Tiroid ürünleri (tiroid hormonunun düşük seviyelerinin tedavisinde kullanılır) Sempatomimetikler (astım tedavisinde kullanılan ilaçlar)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.