2.IXEL'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
IXEL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Milnasipran veya IXEL'in içerdiği yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz / aşırı hassasiyetiniz varsa
• Monoamin oksidaz (MAO) adlı enzimleri seçici olmayan şekilde baskılayan ilaçlar (iproniazid, nialamid), MAO'nun seçici olarak B grubunu (MAO-B) baskılayan ilaçlar (selegilin), kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan dijital grubu ilaçlar (digoksin) ve triptan grubu olarak bilinen migren hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar (örneğin sumatriptan) kullanıyorsanız (Diğer ilaçlarla birlikte kullanım bölümüne bakınız).
• Emziriyorsanız
• Kontrol altına alınamayan hipertansiyonunuz, ciddi ya da stabil olmayan koroner kalp rahatsızlığınız varsa
• Epinefrin ya da norepinefrin, klonidin, MAO enzimlerinden seçici olarak A grubunu
(MAO-A) baskılayan ilaçlar (moklobemid, toloksaton) kullanıyorsanız. (Diğer ilaçlarla birlikte kullanım bölümüne bakınız).
• Prostat büyümesine bağlı olarak idrara çıkma güçlüğü yaşıyorsanız,
IXEL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
İntihar düşüncesi ve depresyonunuzun veya kaygı bozukluğunuzun kötüye gitmesi
Depresyondaysanız ve/veya kaygı bozukluğunuz varsa, zaman zaman aklınızdan kendinize zarar vermek veya intihar girişimi geçebilir. Bu düşünceler antidepresanlara ilk başladığınızda daha sık meydana gelebilir, zira bu ilaçların faydalarını göstermesi vakit alır; öyle ki, bu süre
genellikle iki haftaya kadar veya bazen daha uzun sürer. Aşağıdaki durumlardan birisi size uyuyorsa, böyle düşünmeniz daha olasıdır:
-Önceden kendinize zarar vermeyi düşündüyseniz.
-25 yaş altındaysanız.
Antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının, intihar düşünce ya da davranışlarını artırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun artırılma/azaltılma ya da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakinen izlenmesi gereklidir. IXEL 18 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerin tedavisinde kullanılmamalıdır.
Buna rağmen doktorunuz, 18 yaş altı çocuk ve gençlerde bu ilacın en iyi seçenek olduğunu düşünerek kullanmak isteyebilir. 18 yaşından küçükseniz ve bu ilaç sizin için reçetelendirilmişse, bu konu hakkında daha fazla bilgi almak için doktorunuza başvurunuz.
Yukarıda bahsedilen belirtilerden herhangi biri gelişir ya da zaten sizde olmasına rağmen ilacı kullanmaya başladıktan sonra kötüleşirse lütfen doktorunuzu bu durumdan haberdar ediniz.
18 yaşından küçükler için bu ilacın büyüme, olgunlaşma ile bilişsel ve davranışsal gelişim üzerindeki etkileri de henüz bilinmemektedir.
Eğer kendinize zarar verme veya intihar etme düşünceleri içersindeyseniz hemen
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastaneye gidiniz.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza danışınız: -Tedavi başlangıcında uyku bozuklukları ya da sinirlilik halinin oluşması
-Böbrek yetmezliğiniz varsa günlük almanız gereken ilaç miktarı doktorunuzca azaltılabilir.
-Prostat bezinizde büyüme (prostat adenomunuz) varsa ya da idrarınızı yaparken zorlanma oluyorsa
-Tansiyonunuz yüksekse (hipertansiyon) ya da kalp hastalığınız varsa -Göz tansiyonunuz varsa (dar açılı glokom)
-Sara (epilepsi) hastalığınız varsa ya da daha önceden böyle bir hastalık geçirmişseniz
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
IXEL'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
IXEL'i tercihen yemek sırasında bir bardak suyla birlikte alınız.
IXEL'in alkol içeren içkilerle ya da ilaçlarla birlikte alınması önerilmemektedir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. IXEL gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Hamilelik döneminde IXEL 50 mg kullandıysanız, bebeğiniz doğum anında ya da doğumun hemen sonrasında yoksunluk sendromuna bağlı geri dönüşümlü semptomlar ya da milnasipran maruziyeti yaşayabilir. Bu gibi durumlarda, bebeğin klinik açıdan takibi gereklidir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Milnasipran anne sütüne geçebilir. Bu nedenle gerekli olmadıkça emzirme döneminde IXEL kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
Özellikle tedavi başlangıcında baş dönmesi görülme riski nedeniyle araç veya makine kullananların dikkatli olması önerilmektedir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
IXEL'i aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmayınız:
-Depresyon tedavisi için kullanılan bazı ilaçlar (iproniazid, nialamid). -Parkinson hastalığı tedavisi için kullanılan bazı ilaçlar (selegiline). -Kalp üzerinde etkisi olan bazı ilaçlar (dijitalis(digoksin))
-Migren tedavisi için kullanılan bazı ilaçlar (sumatriptan ya da aynı gruptan başka migren ilaçları).
Doktorunuz önermediği sürece IXEL'i aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmayınız:
-Kalp damar sistemi üzerinde etkileri olan bazı ilaçlar (epinefrin ya da norepinefrin enjeksiyonları , klonidin ve benzeri ilaçlar).
-Depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (moklobemid, toloksaton).
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.