2.CİTREX'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler CİTREX'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• Sitaloprama karşı veya Sitalopram oral damlanın içindeki maddelerde n herhangi birisine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılı ğınız) varsa
• Doğuştan anormal kalp ritminiz varsa veya EKG (kalbin ça lışmasını inceleyen bir muayene yöntemi) ile belirlenmi ş bir anormal kalp ritmi atağı geçirmi şseniz
• Kalp ritmi problemleri nedeni ile ilaçlar kullanıyo rsanız veya kalp ritmini etkileyebilecek ilaçlar kullanıyorsanız. A şağıda bulunan "Di ğer ilaçlar ile birlikte kullanımı" bölümüne de bakınız;
• Pimozid (psikiyatrik bozukluklar ve paranoya için) kullanıyorsanız;
• Emziriyorsanız;
• Depresyonun tedavisi için kullanılan fenelzin, izok arboksazid,tranilsipromin, meklobemid gibi Monoamino Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler) olarak isimlendirilen ilaçl arı veya Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan selejilini kullanı yorsanız veya yakın zamanda kullanmışsanız. Sitalopramın maksimum dozu 8 mg (4 damla)/(0.2 ml)/gün olacaktır.
- CİTREX almadan önce irreversibl bir MAOI'ü kestikten sonra 14 gün bekleyiniz.
-Bir MAOI başlamadan önce C İTREX'i kestikten sonra 7 gün bekleyiniz.
-Reversibl MAOI'ler (RIMA) için doktorunuz, RIMA'ı k esip sitaloprama başlayana kadar kaç gün beklemeniz gerekti ğini size bildirecektir.
-Linezolidi (bir antibiyotik), sadece doktorunuz tarafından yakın gözetim altında tutuluyorsanız ve kan basıncınız takip ediliyorsa a labilirsiniz.
Bu talimatlara uyulmazsa, Serotonin Sendromu olarak bilinen ve yaşamı tehdit edici olabilen ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu reaksiyonlar ın belirtileri şunlardır:
• Yüksek ate ş;
• Sertlik;
• Kas spazmı;
• Vücut ısısında hızlı de ğişiklikler;
• Kalp atış hızı, solunum hızı ve kan basıncında ani de ğişiklikler
• Konfüzyon;
• Komaya kadar ilerleyen huzursuzluk ve aşırı ajitasyon.
CİTREX'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
• Epilepsiniz (nöbetler) varsa. Doktorunuz sizi dikka tli bir şekilde takip edecektir. İlk defa
bir nöbet geçirirseniz veya ola ğandan daha sık nöbetleriniz olursa, hemen doktorunu za bildiriniz (aşağıdaki bölüme bakınız "Di ğer ilaçlar ile birlikte kullanımı").
• Mani/hipomaniniz (aşırı heyecan, konsantrasyon güçlü ğü, sakin kalmakta zorlanma) veya
halüsinasyonlarınız (tuhaf görüntü veya sesler) var sa. Bu ilacı alırken bir manik atağa girmeye başlarsanız, doktorunuza hemen bildiriniz.
• Elektrokonvulsif tedavi almakta iseniz (ECT; beyinden dü şük elektrik akımı geçirilmesi). Doktorunuz sizi dikkatli bir şekilde takip edecektir.
• Diyabetiniz varsa ve diyabeti kontrol etmek için in sülin ve/veya di ğer ilaçları almakta
iseniz (aşağıdaki bölüme bakınız, "Di ğer ilaçlar ile birlikte kullanımı").
• Kan pıhtılaşmasını etkilediği bilinen ilaçları almakta iseniz (a şağıdaki bölüme bakınız, "Di ğer ilaçlar ile birlikte kullanımı"). C İTREX kanama riskini artırabilir.
• Kanınızın uygun şekilde pıhtılaşmadığı bir kanama bozukluğunuz varsa. CİTREX kanama riskini artırabilir.
• Mide veya bağırsaklardaki ülserlere ba ğlı kanamanız varsa veya olmuşsa.
• Karaciğer ve böbreklerinizle ilgili problemleriniz varsa
• Kalp problemleriniz varsa veya daha önce olmu şsa veya yakın zamanda kalp krizi geçirmi şseniz.
• İstirahat esnasında dü şük kalp hızınız varsa ve/veya uzun süreli ciddi ish al ve kusma
| sonucunda veya diüretik (idrar söktürücü ilaç) kull | anımı nedeni ile vücudunuzda tuz ve su |
| tükenmesi oldu ğunu biliyorsanız. |
• Ayağa kalktığınız zaman hızlı veya düzensiz kalp atı şları, bayılma, dü şme veya baş dönmesi ya şıyorsanız (kalbin anormal fonksiyonuna işaret edebilir).
İntihar dü şüncesi ve depresyon veya endi şe (anksiyete) bozukluğunda kötüle şme:
Eğer depresyondaysanız ve/veya endişe (anksiyete) bozukluğunuz varsa, bazen kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme dü şünceleriniz olabilir. Bu belirtiler, antidepresanla rın ilk
kullanılmaya başlandığı zamanlarda artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermeye başlaması, genellikle yaklaşık 2 hafta, fakat bazen daha uzun bir zaman alabilir.
Bu olasılık aşağıdaki durumlarda daha fazladır:
• Eğer daha önce intihar veya kendinize zarar verme dü şünceniz olmu şsa
• Eğer genç bir yeti şkinseniz. Klinik araştırmalardan elde edilen bilgiler, antidepresan ile tedavi edilen ve psikiyatrik bozukluğu olan 25 yaşın altındaki yetişkinlerde, intihar davranışı riskinin artabileceğini göstermi ştir.
Herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme dü şünceniz olursa, doktorunuza bildirin veya hemen bir hastaneye başvurun.
Depresyonunuz veya anksiyete bozukluğunuz olduğunu bir yakınınıza veya yakın bir arkadaşınıza söylemeniz ve onlardan bu talimatları okumala rını istemeniz faydalı olacaktır. Depresyonunuzun veya anksiyete bozukluğunuzun kötüle ştiğini dü şündüklerinde veya davranışlarınızdaki değişimlerden endişe duyduklarında size ve doktorunuza söylemelerini isteyebilirsiniz.
Bu uyarılar, geçmi şteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçe rliyse lütfen doktorunuza danışınız.
CİTREX'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
• CİTREX gıdalarla birlikte veya tek başına alınabilir.