2. LOPID'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
LOPID'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
-Gemfibrozile veya benzer yağ düzenleyici ilaçlara ya da LOPID'in diğer bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılığınız varsa (alerji).
- Karaciğer hastalığınız varsa.
- Şiddetli böbrek hastalığınız varsa.
- Safra taşı, safra ve safra kesesi hastalığı hikayeniz varsa (safra yolu hastalığı).
-Fibratlarla tedavi sırasında fotoalerji veya fototoksisite reaksiyonu oluşursa (güneş ışığına maruziyetle tetiklenen alerjik reaksiyon).
- Şu anda diyabette kan şekeri düzeylerini azaltmak için kullanılan bir ilaç olan repaglinid ya da kolesterol düşürücü bir ilaç olan simvastatin ya da hepatit C enfeksiyonu tedavisi için kullanılan bir ilaç olan dasabuvir alıyorsanız.
LOPID'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
- Hafif veya orta şiddette böbrek hastalığınız varsa.
- Tiroid yetersizliğiniz varsa.
- Kas yıkımına ilişkin yüksek risk (rabdomiyoliz, kas hastalığı, HMG
-CoA redüktaz inhibitörleriyle kombinasyon halinde kullanım) varsa: Risk faktörleri şunları içerir: Böbrek bozukluğu; yetersiz tiroid; 70 üzeri yaş; aşırı alkol kullanımı; başka bir fibratla önceden kas ağrısı ve güçsüzlük hikayesi (musküler toksisite); kalıtımsal kas bozuklukları hikayesi; LOPID'in statinler ile birlikte kullanımı.
- Şeker hastalığınız varsa.
- Kan şeker düzeyinizi ayarlayan ilaç veya insülin kullanıyorsanız.
- Karaciğer transaminazları (AST (SGOT) ve ALT (SGPT)) gibi karaciğer fonksiyon testlerinizde yükselme, alkali fosfataz, LDH, kreatin kinaz (CK) ve bilirubininizde artış varsa. Bu sonuçlar genellikle gemfibrozilin kesilmesiyle düzelir. Bu nedenle, periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılacaktır ve anormallikler sürerse gemfibrozil tedavisi kesilecektir.
- Reçetesiz olanlar da dahil başka bir ilaç alıyorsanız ya da yakın geçmişte aldıysanız.
- Gebeyseniz veya gebe kalmak istiyorsanız.
Gemfibrozil safraya kolesterol atılmasını arttırarak safra taşı oluşumu potansiyelini arttırabilir. Safra taşı kuşkusu varsa safra keseniz için inceleme doktorunuz tarafından yapılmalıdır. Safra taşı bulunursa gemfibrozil tedavisi kesilecektir. Gemfibrozil tedavisi ile birlikte safra taşı oluşumu vakaları bildirilmiştir.
Gemfibrozille tedavi sırasında serum lipidlerinin periyodik olarak değerlendirilmesi gereklidir. Hipertrigliseridemi hastasıysanız bazen kolesterol artışı görülebilir. Önerilen dozlarda 3 aylık tedavi sonrasında yanıt yetersizse, tedaviniz kesilecek ve alternatif tedavi yöntemleri değerlendirilecektir.
Gemfibrozil tedavisinin başlangıcında kanda oksijen taşınmasından sorumlu bir protein olan hemoglobin sayısı, beyaz kan hücresi sayısı ve kırmızı kan hücreleri hacminin toplam kan hacmine oranında azalma gözlenebilir. Ancak uzun süreli tedavide bu düzeyler kararlı hale gelir. Nadiren ciddi kansızlık, akyuvar sayısında azalma, trombosit
-kan pulcuğu sayısında azalma, kanda bir tür alerji hücresi olan eozinofil sayısında artış ve kemik iliğinin eksik gelişmesi vakaları bildirilmiştir. Bu nedenle, gemfibrozil tedavisinin ilk 12 ayı boyunca doktorunuz periyodik olarak kan sayımınızı isteyebilir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
LOPID'in yiyecek ve içecekler ile kullanılması
LOPID yemeklerden yarım saat önce alınmalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gerekmediği sürece gebelik döneminde LOPID almanız önerilmemektedir. Gebeyseniz, gebe olabileceğinizi düşünüyorsanız veya gebe kalmaya çalışıyorsanız, bunu doktorunuza bildiriniz.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
Gerekmediği sürece emzirme döneminde LOPID almanız önerilmemektedir. Emzirme döneminde herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
Nadir durumlarda LOPID, baş dönmesine neden olabilir ve görüşünüzü etkileyebilir; böyle bir şey yaşarsanız araç veya makine kullanmayınız. İyi hissettiğiniz sürece araç veya makine kullanabilirsiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz:
- Özellikle rosiglitazon veya repaglinid gibi anti
-diyabetik ilaçlar (kan şekeri düzeylerini azaltmak için kullanılır) (repaglinid için bkz. Bölüm2)
- Melanom tedavisi için kullanılan dabrafenib
- İshal tedavisi için kullanılan loperamid
- Astım tedavisi için kullanılan montelukast
- Şeker hastalığı tedavisi için kullanılan pioglitazon
- Varfarin, asenokumarol, fenprokumon (kanı inceltmek için kullanılan antikoagülan ilaçlar)
- Kötü kolesterolü ve trigliseridleri azaltıp, iyi kolesterolü arttırmak için kullanılan atorvastatin, simvastatin (simvastatin için bkz. Bölüm 2), lovastatin, pravastatin ve rosuvastatin gibi statinler
- Hepatit C enfeksiyonunu tedavisi için kullanılan dasabuvir (bkz. Bölüm 2)
- Kanınızdaki yüksek yağ (kolesterol) düzeylerinin tedavisi için kolestipol reçine granülleri
- Deri kanserinin tedavisi için beksaroten ilacı
- Statinler (kan yağlarını (kolesterol) düşürmek için kullanılan ilaçlar)
- Safra asidi bağlayıcı ajanlar
- Gut (damla hastalığı olarak da bilinen, özellikle ayak baş parmağı eklemlerinde ani ve şiddetli ağrı) tedavisinde kullanılan kolşisin
- Kanser tedavisi için kullanılan paklitaksel
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.