2.FOSFOKALSİYUM'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler FOSFOKALSİYUM'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• İçeriğindeki etkin madde veya yardımcı maddelerden herhangi birine alerjik kişiler
• Hiperkalsemi, hiperkalsüri (Kanınızda veya idrarınızda yüksek kalsiyum seviyeleri),
• Hipervitaminozis D (Kanınızda zehirleyici seviyelerde D vitamini olması durumu. Son zamanlarda yüksek oranda Vitamin D aldıysanız. FOSFOKALSİYUM alırken yüksek miktarda Vitamin D alımından kaçınılmalıdır.),
• Hiperfosfatemi (Dolaşımdaki kanda anormal derecede yüksek konsantrasyonda fosfatların bulunması durumu.),
• Hiperparatiroidizm (aşırı aktif paratiroid bezine sahipseniz),
• Sarkaidoz (etiyolojisi bilinmeyen sistemik kronik bir hastalıktır.), tüberküloz (verem) ve lenfomalı (lenfatik sistemden köken alan kanser) hastalar D vitamini etkisine çok duyarlıdır. D vitamini granülomatöz (bir tümör türü) dokuda kontrolsüz biçimde aktif forma dönüşür. Bu hastalara D vitamini verilmemelidir.
• Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Böbrek taşınız varsa,
• Böbrek ve idrar yolu taşı oluşturma riskiniz varsa,
• Su kaybı durumunuz varsa,
• Mide kanaması riskiniz varsa,
• Bağırsak ile ilgili probleminiz ve kabızlık sorununuz varsa,
• Herhangi bir tip kemik kanseri iseniz,
• Günün büyük bir kısmı hareketsiz iseniz,
• Yüksek tansiyon sorununuz varsa,
• İleri derecede kalp-damar hastalığınız varsa,
• Arteriyoskleroz (küçük atardamar duvarlarının sertleşme ve kalınlaşması) varsa,
• Hamileliğin ilk üç ayında.
FOSFOKALSİYUM'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer;
• Böbrek işlevleriniz bozuksa
• Böbrek taşınız varsa veya ailenizde böbrek taşı olanlar varsa
• Böbrek diyalizi gören hastalarda
• Kardiyak glikozidleri kullanan hastalarda
• İdrarda kalsiyum seviyesinin yüksek olması (Hiperkalsüri)
• Kanda fosfat seviyeniz düşükse (Hipofosfatemi)
• Hamile iseniz ve emziriyorsanız.
"Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız."
FOSFOKALSİYUM'un yiyecek ve içecek ile kullanılması
Yüksek kalsiyum içerikli gıdalar ve bunlarla birlikte FOSFOKALSİYUM'un etkisini artıracak süt ürünlerine dikkat ediniz. Bir litre süt 1200 mg kalsiyum içermektedir. Belirli gıda maddeleriyle (örneğin, oksalik asit, fosfat veya yağ asidi içeren gıda maddeleri) olan etkileşimlerin ortaya çıkması mümkündür.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebeliğin ilk 3 ayında kullanılmamalıdır. Son 6 ayında gerekli olmadıkça kullanılmamalıdır. Gebelik döneminde yüksek doz D vitamininden kaçınınız. Zira kanda kalsiyum oranının uzun süreli artışı (Hiperkalsemi) bebekte beden ve zekanın gelişme geriliğine, kalp damarlarında daralma (Supravalvüler aort stenozu) ve göz hastalıklarına (Retinopati) sebep olabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Kalsiyum ve D vitamini anne sütüne geçer, bu nedenle emziren annelere uygulanırken dikkatli olunmalıdır.
Araç ve makine kullanımı
Araç ve makine kullanma üzerine herhangi bir etki göstermesi beklenmez.
FOSFOKALSİYUM'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
FOSFOKALSİYUM şeker içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı
• D vitamini veya kalsiyum içeren diğer ilaçlar ile FOSFOKALSİYUM beraber kullanıldığı zaman kandaki kalsiyum seviyelerinde önemli artış meydana gelebilir ve zararlı istenmeyen etkilere neden olabilir. FOSFOKALSİYUM tedavisi sırasında, D vitamini veya kalsiyum içeren ilaçları doktorunuza danışmadan beraber kullanmayınız.
• Belirli idrar söktürücü ilaçlar (Tiyazid türü diüretikler) kalsiyum dengesini azaltır. FOSFOKALSİYUM'un benzer ilaçlarla aynı zamanda alınması durumunda, kan kalsiyum seviyesinin kontrol edilmesi gerekmektedir.
• Genellikle iltihaplı durumların tedavisinde kullanılan ilaçlar (kortikosteroidler) ile birlikte kullanılması durumunda D vitamini etkisinin azalmasına neden olabilir.
• FOSFOKALSİYUM'un kolestiramin, parafin yağı veya orlistat (vücutta oluşan aşırı yaa bağlı gözlenen obezite hastalığının tedavisinde kullanılan bir ilaç) içeren ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda, FOSFOKALSİYUM'un bu ilaçların alımından en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınması önerilir.
• FOSFOKALSİYUM'un tetrasiklin içeren ilaçlarla (antibiyotikler) birlikte kullanılması durumunda, FOSFOKALSİYUM'un bu ilaçların alımından en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınması önerilir.
• Kalp gücünü artıran ilaç tedavisi (digoksin ve diğer kardiyak glikozidleri) ile birlikte FOSFOKALSİYUM'un kullanılması kalp ritim bozukluğuna neden olabilir. Bu durumlarda EKG, kan ve idrardaki kalsiyum düzeyi takip edilmelidir.
• Kemik erimesi hastalığının (osteoporoz) tedavisinde kullanılan ilaçlarla (bifosfonatlar) ve sodyum florürün aynı zamanda alınması durumunda, bu ilaçların emilimi azalabilir. FOSFOKALSİYUM ile bu ilaçların kullanımı arasında en az 3 saatlik bir ara bırakınız.
• Rifampisin (tüberküloz tedavisinde kullanılır), fenitoin (epilepsi (sara) tedavisinde kullanılır) ve barbitüratlar (sara hastalığının tedavisinde kullanılır veya uyumanıza yardımcı olur) ile birlikte kullanılması vitamin D'nin etkisinin azalmasına neden olabilir.
• Kalsiyum ile kinolon antibiyotiklerinin birlikte kullanımı durumunda, bu ilaçlar FOSFOKALSİYUM'dan en az 2 saat önce veya 6 saat sonra verilmelidir.
• FOSFOKALSİYUM ile demir (kansızlık tedavisinde kullanılır), çinko (çinko eksikliğinin tedavisinde kullanılır) ve stronsiyum (kemik hastalıklarının tedavisinde kullanılır) içeren ilaçların birlikte kullanılması durumunda, bu ilaçların etkisi azalabilir. FOSFOKALSİYUM ile bu ilaçların kullanımı arasında en az 2 saatlik bir ara bırakınız.
• Kalsiyum tuzları, estramustin (kemoterapide kullanılır) veya tiroid hormonlarının etkisini azaltabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar ile FOSFOKALSİYUM alımı arasında en az 2 saat aralık bırakınız.
• Oksalik asit (ıspanak ve ravent adlı bitkide bulunur) ve fitik asit (tahıllarda bulunur) FOSFOKALSİYUM'un etkisini azaltabileceğinden oksalik asit ve fitik asit bakımından zengin besinler yemesini izleyen 2 saat içerisinde kalsiyum ürünleri almayınız.
• FOSFOKALSİYUM, verapamil (anjina ve yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar) gibi kalsiyum kanal blokörlerinin etkinliğini azaltabileceğinden bu ilaçlar ile FOSFOKALSİYUM alımı arasında en az 2 saat aralık bırakınız.
• Atenolol gibi yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan beta blokörlerle kalsiyum içeren preparatların birlikte kullanılması beta blokerlerin kandaki seviyesini değiştirebileceğinden bu ilaçlar ile FOSFOKALSİYUM alımı arasında en az 2 saat aralık bırakınız.
• Aktinomisin ve imidazol gibi mantar tedavisinde kullanılan ilaçlar FOSFOKALSİYUM etkisini azaltabileceğinden bu ilaçlar ile FOSFOKALSİYUM alımı arasında en az 2 saat aralık bırakınız.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.