2.MADOPAR'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler MADOPAR'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
MADOPAR' ın etkin maddesine ya da içerdiği yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (hipersensitivite) varsa,
Gözlerinizde 'dar açılı glokom' adı verilen, basınç ile ilişkili bir sorun varsa
Böbreklerinizde, karaciğerinizde veya kalbinizde ciddi rahatsızlığınız varsa.
Hormonlarınızla ilgili ciddi bir sorununuz varsa, mesela tiroid bezinizin aşırı çalışması
Sizi endişeli ve kaygılı yapabilecek veya gerçeklikle bağınızı koparabilecek ve doğru düşünebilmenize ve net şekilde karar vermenize engel olabilecek ciddi bir zihinsel rahatsızlığınız varsa
Depresyondaysanız ve "selektif olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri" (MAOI) adı verilen bir ilacı son 14 gün içinde aldıysanız. Bu ilaçlara izokarboksazid ve fenelzin dahildir. Bkz. "Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı"bölümü
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız Bkz. "Hamilelik" ve "Emzirme" başlıkları
25 yaşın altındaysanız. Bunun sebebi, kemiklerinizin henüz gelişimini tamamlamamış olabileceğidir.
Cilt kanseri geçirdiyseniz
Halotanla yapılan genel anestezide, cerrahi müdahaleden 12-48 saat önce MADOPAR kesilmelidir, bunun sebebi MADOPAR tedavisi alan hastalarda kan basıncında dalgalanmalar ve/veya aritmiler oluşabilir.
Hassas bireylerde ilaca karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları varsa,
Yukarıdakilerden sizin durumunuza uyan varsa MADOPAR kullanmayınız. Eğer emin değilseniz, MADOPAR almadan önce doktorunuz veya eczacınıza danışınız.
MADOPAR' ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
Gözlerinizde 'geniş açılı glokom' adı verilen, basınç ile ilişkili bir sorun varsa
Hormonlarınızda, böbreklerinizde, akciğerinizde ve karaciğerinizde rahatsızlığınız varsa.
Diyabetiniz varsa (kan şekerinin yüksek olması)
Kalp rahatsızlığınız varsa, özellikle düzensiz kalp atımı yaşıyorsanız (aritmi) veya kalp krizi geçirdiyseniz
Depresyon gibi zihinsel bir rahatsızlığınız varsa.
Mide ya da on iki parmak barsağınızda ülseriniz varsa
Osteomalazi denilen kemik erimesi, kemiklerin yumuşaması durumu varsa
Normalde davranmadığınız şekilde davranma dürtüsü veya isteği sergilemeye başladığınız ya da kendinize veya başkalarına zarar verebilecek belirli aktiviteleri gerçekleştirme dürtüsüne, güdüsüne veya isteğine karşı koyamadığınız kendiniz veya aileniz/hasta bakıcınız tarafından fark edilirse bu durumu doktorunuza söyleyiniz. Bu davranışlara dürtü kontrol bozuklukları denilmektedir ve bu davranışlar arasında patolojik kumar oynama, aşırı yemek yeme veya harcama yapma, anormal seviyede yüksek cinsellik güdüsü veya cinsel düşüncelerde veya duygularda artış yer almaktadır. Doktorunuz tedavilerinizi gözden geçirmeyi gerekli görebilir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
MADOPAR'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
MADOPAR mümkün olduğunca yemekten en az 30 dakika önce veya 1 saat sonra alınmalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız MADOPAR'ı kullanmayınız. Bunun sebebi, MADOPAR'ın bebeğinizi etkileyebilecek olmasıdır. Kadınların bu ilacı alırken, doğum kontrolü yöntemlerini kullanmaları önemlidir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
Emziriyorsanız MADOPAR'ı kullanmayınız.
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
MADOPAR aldığınızda, araç kullanımı ve makine veya alet kullanımı üzerine etkisi hakkında doktorunuza danışınız. Bunun sebebi, MADOPAR'ın içindeki levodopanın, kendinizi uykulu hissettirebilmesidir. Bu, gün içinde bile, hızla meydana gelebilir. Bu sizin başınıza geliyorsa, araba veya makine kullanmamalısınız. Eğer herhangi bir faaliyeti yapabilme konusunda şüpheleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.
MADOPAR'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler MADOPAR, uyarı gerektiren her hangi bir yardımcı madde içermemektedir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz. Bunlara reçetesiz olarak aldığınız ilaçlar ve bitkisel ilaçlar da dahildir. Bunun sebebi, MADOPAR'ın diğer ilaçların etkisini gösterme yolunu etkileyebilmesidir. Ayrıca, diğer ilaçlar da, MADOPAR'ın etkisini gösterme yolunu etkileyebilir.
Depresyon tedavisi için "selektif olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri" (MAOI) adı verilen bir ilacı son 14 gün içinde aldıysanız MADOPAR kullanmayınız. Bu ilaçlara izokarboksazid ve fenelzin dahildir. Bu durum sizin durumunuza uyuyorsa, MADOPAR almayınız ve doktorunuz ve eczacınıza danışınız.
MADOPAR alırken aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar, örneğin amantadin, selejilin, bromokriptin, orfenadrin ve benzheksol gibi 'antikolinerjikler', pergolid ve roinirol gibi 'dopamin agonistleri' ve entacapron gibi 'KOMT inhibitörü'
Demir sülfat (kandaki demir düzeyinin düşük olduğu durumları tedavi etmek için kullanılır)
Antiasitler (hazımsızlık rahatsızlığında mide asiti için kullanılan ilaçlar)
Metoklopramid (sindirim güçlüğünün tedavisi için kullanılır)
Klorpromazin, promazin ve prokloroperazin gibi fenotiyazinler (zihinsel rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır)
Flupentiksol ve zuklopentiksol gibi tioksantenler (zihinsel rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır)
Haloperidol ve benperidol gibi butirofenonlar (zihinsel rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır)
Diazepam (kaygı ve uykusuzluk tedavisi için kullanılır)
Tetrabenazin (kas hareketinin kontrol edilmesinde karşılaşılan sorunların tedavisinde kullanılır).
Papaverin (vücudunuzda kan akımını iyileştirmek için kullanılır)
Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) tedavisi, özellikle reserpin
Epinefrin, norepinefrin ve izoproterenol gibi 'Sempatomimetikler' (kalp ve astım ile ilişkili rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılır)
Amfetaminler - Dikkat bozukluğu hastalığı, gün içinde uykulu olma (narkolepsi) veya iştah ve kilo alımını kontrol etmeye yardımcı olarak kullanılan ilaçlar.
Kodein, morfin gibi güçlü ağrı kesiciler
Bulantı ve kusmanızı önlemeye yardımcı olması için kullanılan domperidon.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
Ameliyatlar
Ameliyat olacaksanız, MADOPAR kullandığınızı doktorunuza söyleyiniz. Çünkü genel anestezi olmadan önce ilacı bırakmanız gerekebilir.
Testler
Kan veya idrar tahlili gerekmesi halinde, MADOPAR almakta olduğunuzu doktora veya hemşireye söyleyiniz. Çünkü bu ilaç bazı testlerin sonuçlarını etkileyebilir.
3.MADOPAR nasıl kullanır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
MADOPAR' ı daima doktorunuzun söylediği gibi alınız. Emin olmadığınız durumlarda doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Tabletleri bir miktar su ile yutarak kullanınız (ezmeyiniz veya çiğnemeyiniz). İlacı yemekten hemen önce veya sonra alınız.
Levodopa ile tedavi edilmemiş hastalar:
Normal başlangıç dozu günde üç veya dört defa bir adet 62.5 mg kapsüldür (50 mg levodopa).
Doktorunuz size uygun dozu bulana kadar, her 2-3 günde bir dozu arttıracaktır.
Levodopa ile daha önceden tedavi edilmiş hastalar:
MADOPAR ile başlangıç dozunuz, her gün aldığınız 500 mg levodopa kapsül veya tabletlerin sayısından bir adet 125 mg tablet az olacaktır. Örneğin eğer her gün dört adet levodopa tableti (2000 mg levodopa) kullanıyorsanız, doktorunuz size günde üç adet MADOPAR 125 mg tablet vererek tedaviye başlayacaktır.
Bir hafta sonra, doktorunuz size uygun dozu bulana kadar, her 2-3 günde bir dozu arttırmaya başlayabilir.
Levodopa/dekarboksilaz inhibitörü ile daha önceden tedavi edilmiş hastalar:
Normal başlangıç dozu günde üç veya dört defa bir adet 62.5 mg kapsüldür (50 mg levodopa).
Doktorunuz size uygun dozu bulana kadar, her 2-3 günde bir dozu arttıracaktır.
Özel kullanım durumları: Çocuklarda kullanımı: MADOPARçocuklarda kullanılmamalıdır.
Yaşlılarda kullanımı:
MADOPAR yaşlılarda kullanılırken dozu dikkatle ayarlanmalıdır.
Böbrek/karaciğer yetmezliği:
MADOPAR, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılırken dozu dikkatle ayarlanmalıdır.
Eğer MADOPAR'ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla MADOPAR kullandıysanız
Kullanmanız gerekenden daha fazla MADOPAR aldıysanız, doktorunuza danışınız veya hemen hastaneye gidiniz. İlaç paketini de yanınıza alınız. Almanız gerekenden fazla tablet aldıysanız aşağıdaki etkiler oluşabilir: kalp atımında değişiklikler, zihin karışıklığı, uyumada
güçlük, bulantı veya kusma ve vücudun farklı parçalarının kontrolünüz dışında olağan dışı hareket etmesi.
Başka biri sizin ilacınızı kullanırsa, bu kişi hemen doktora danışmalı veya hastaneye gitmelidir.
Kullanmanız gerekenden daha fazla MADOPAR kullandıysanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz ya da hastaneye başvurunuz.
MADOPAR' ı kullanmayı unutursanız
Bir doz almayı unutursanız, kaçırılan dozu atlayınız. Zamanı gelince sonraki dozu alınız. Almayı unuttuğunuz bir dozu telafi etmek için çift doz (aynı anda iki doz) almayınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
MADOPAR ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Kendinizi iyi hissetseniz bile doktorunuzun önerdiği süre boyunca MADOPAR'ı kullanmaya devam ediniz. Doktorunuzla konuşmadan tedaviyi sonlandırmayınız.
Bunun nedeni, MADOPAR kullanmayı aniden keserseniz "nöroleptik malign benzeri sendrom" (NMLS) adı verilen bir durum oluşabileceğindendir. Erken belirtileri: titremede artış; vücut sıcaklığında ani artış; özellikle terleme, solukluk ve çarpıntı ile birlikte görüldüğünde, sertlik ve dengesizlik ile dik duramama (postural instabilite) gibi kas sorunlarıdır. NMLS yaşamı tehdit edici olabilir.
Yukarıdakilerin sizin için geçerli olması halinde, hemen bir doktorla görüşünüz veya hastaneye gidiniz.